- Salud Mental y las adicciones
21 de diciembre del 2020
anonimo
Según la OMS el déficit en el tratamiento de trastornos mentales y por abuso de sustancias es formidable, sobre todo en los países de escasos recursos. El Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra cada año el 10 de octubre, aspira a acrecentar la conciencia del público en torno a los problemas de salud mental.
Millones de personas en el mundo padecen graves enfermedades mentales a lo que se sumam la dificultad en el acceso a los sistemas de salud, el estigma social que pesa sobre estas patologías y la vergonzosa proliferación de abordajes sin fundamento científico para asistirlos. Es de esperar que la situación muestre señales de superación y que los responsables de los Estados lo consideren como una prioridad santiaria.
IntraMed se suma al Día Mundial de la Salud Mental ofreciendo una colección de contenidos actualizados y basados estrictamente en la investigación científica.
| La salud mental hoy |
1 - “El dogma de la enfermedad mental es una amenaza para el progreso”
Incluso individuos sumamente inteligentes sostienen opiniones dogmáticas, aunque desinformadas, sobre la enfermedad mental.
2 - Reconsiderando el diagnóstico en psiquiatría
En psiquiatría el valor del diagnóstico se cuestiona continuamente. Existe dificultad para definir las etapas iniciales de los trastornos mentales incipientes. Con el comentario editorial del Dr. Marcelo Cetkovich.
3 - ¿Por qué los enfermos mentales mueren antes que la población general?
Casi el 80% del exceso de muertes en personas con enfermedad mental se debe a su estado de salud física. La brecha en personas con alcoholismo y otras adicciones puede alcanzar a 20 años.
| Enfermedad mental y comorbilidades |
1 - Depresión y enfermedades somáticas
La depresión es una alteración prevalente, por lo general crónica, que afecta la calidad de vida y el desempeño de los pacientes y puede favorecer la aparición de enfermedades somáticas como los trastornos cardiovasculares, el accidente cerebrovascular, la obesidad, la enfermedad de Alzheimer y el cáncer.
2 - La relación entre depresión e inflamación
La naciente consciencia del interjuego entre el estrés, la inflamación y la depresión puede ampliar el enfoque terapéutico.
3 - Depresión en pacientes con síndromes coronarios agudos
La depresión debe considerarse un factor de riesgo de mortalidad por cualquier causa, de mortalidad de causa cardiovascular y de eventos cardíacos en los enfermos que sufren síndromes coronarios agudos (AHA).
4 - Variables vinculadas con la relación comórbida entre obesidad y depresión
Se reconocieron algunas variables vinculadas con la asociación entre depresión y obesidad, entre las que se destacan la magnitud de la obesidad, el nivel socioeconómico y la experiencia de estigmatización.
5 - Tratamiento de la depresión en los pacientes con enfermedades clínicas
Los pacientes con depresión y enfermedades clínicas tienen mayor morbilidad y menor desempeño que los individuos con depresión, sin comorbilidades; además, las tasas de recuperación son menores y tienen más recaídas..
6 - Depresión en la UTI: con frecuencia se pasa por alto
La depresión es cinco veces más común que es el TSPT después de una enfermedad crítica y predominan los síntomas somáticos.
7- Efectos del Citalopram en pacientes con accidente cerebrovascular agudo
El objetivo del estudio TALOS será determinar la eficacia y seguridad del citalopram en pacientes con accidente cerebrovascular agudo, en términos de la neuroprotección y la prevención de nuevos eventos vasculares.
8 - Los antidepresivos pueden ser drogas de abuso
Si bien los antidepresivos no se incluyen en forma específica en los estudios epidemiológicos disponibles al respecto, es sabido que contribuyen con la morbilidad generada por el uso indebido de psicofármacos.
| Trastorno bipolar |
1 - Ventajas de la Asenapina en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar
La asenapina es un antipsicótico atípico disponible en formulación sublingual aprobado para el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar que cursan episodios maníacos o mixtos.
2 - Factores que aumentan el riesgo de suicidio en pacientes bipolares
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica caracterizada por la oscilación del estado de ánimo, que supone un nivel significativo de disfunción para los pacientes.
3 - Trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una de las enfermedades psiquiátricas de más difícil manejo. Una completa revisión actualiza sus criterios de diagnóstico y tratamiento.
4 - Uso de antidepresivos en pacientes con trastorno bipolar
Es necesario evaluar las características y las circunstancias de cada paciente a la hora de administrar antidepresivos en caso de bipolaridad.
5 - La asenapina es un agente útil en pacientes con esquizofrenia y bipolaridad
Su empleo resulta beneficioso en pacientes esquizofrénicos y bipolares. Es necesario contar con estudios clínicos que permitan conocer la utilidad clínica de la asenapina con mayor profundidad.
6 - Utilidad de la asenapina en la depresión bipolar tipo I
La asenapina es un antipsicótico que puede ser beneficioso en casos de depresión asociada con el trastorno bipolar tipo I. Dicho beneficio se debería al antagonismo de los receptores serotoninérgicos y adrenérgicos generados por la droga.
7- Episodios depresivos bipolares y unipolares
La distinción entre los episodios de depresión asociados con el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor es fundamental si se consideran la disponibilidad de tratamientos efectivos y las consecuencias negativas del retraso del tratamiento.
8- Aripiprazol en el trastorno bipolar
El aripiprazol es utilizado para mejorar la estabilidad emocional, con efectos ansiolíticos, antidepresivos y sedativos, y es eficaz y bien tolerado para tratar niños y adolescentes con trastorno bipolar.
| Depresión |
1 - Depresión en el anciano
La depresión en el anciano es frecuente y conlleva mayor riesgo de suicidio que en otros grupos etarios. Hay tratamientos eficaces, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y la psicoterapia.
2 - Depresión post-parto
Desde cambios del humor hasta episodios maníacos, una patología que requiere del alerta del personal que asiste a las puerperas.
3 - Asociación entre la depresión y la actividad de las citoquinas
La inflamación intervendría en la aparición de depresión y otras entidades neuropsiquiátricas. Esto constituye un hallazgo promisorio que puede favorecer la creación de nuevas estrategias terapéuticas para los pacientes con trastornos depresivos.
4 - Eficacia de la pregabalina para el tratamiento de la depresión con síntomas de ansiedad
El agregado de pregabalina al tratamiento estándar es útil en los enfermos con depresión unipolar y síntomas importantes de ansiedad. El efecto ansiolítico es semejante al que se logra con las benzodiazepinas.
5 - Inluencia de la depresión y la ansiedad sobre el riesgo de dependencia alcohólica
El trastorno reciente de depresión o ansiedad aumenta el riesgo de dependencia alcohólica. El alcoholismo subclínico y los sucesos estresantes de la vida, ocurridos recientemente, incrementan particularmente el riesgo de aparición de trastorno por consumo de alcohol.
6- La Vilazodona para el tratamiento de los pacientes con depresión
La vilazodona es un nuevo antidepresivo que actúa mediante la inhibición de la recaptación de serotonina y el agonismo parcial de los receptores serotoninérgicos 5HT1A. Este perfil de acción resulta en un nivel adecuado de eficacia y tolerabilidad al ser administrado a pacientes con trastorno depresivo mayor.
7- Trastorno depresivo mayor de inicio en edades avanzadas de la vida
En los pacientes con trastorno depresivo mayor de inicio tardío, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina representan la terapia farmacológica de primera línea.
| Esquizofrenia |
1 - Manejo de psicosis y esquizofrenia en adultos
Recomendaciones basadas en evidencias.
2 - Valor predictivo de la respuesta temprana al aripiprazol en la esquizofrenia
Al igual que en los adultos, los adolescentes con esquizofrenia, tratados con aripiprazol, presentan el mayor porcentaje de respuesta en el transcurso de las primeras semanas posteriores al inicio del tratamiento; la respuesta observada en la tercera semana es el parámetro que mejor predice la respuesta final.
3 - Alteraciones de la conectividad cerebral en la esquizofrenia
Las alteraciones de la conectividad cerebral pueden tener un rol fundamental en la fisiopatología de la esquizofrenia.
4 - Reconocimiento y tratamiento de la psicosis y la esquizofrenia en niños y adolescentes
Las recomendaciones intentan mejorar la provisión y el acceso a intervenciones psicológicas, en especial la intervención familiar y la terapia conductual cognitiva, así como también el acceso a la educación y el trabajo.
5 - Actualización en psicosis secundarias
La clasificación de las alteraciones psiquiátricas según su etiología es más útil que la basada en si la anomalía es orgánica o estructural, y el diagnóstico de enfermedades médicas subyacentes, tóxicos o causas iatrogénicas de la psicosis puede representar un desafío para el médico tratante.
