19 de February del 2016

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En el tema del alcohol, los límites son poco claros… ¿Cuándo se esta bebiendo demasiado?, ¿Quién lo determina? Lo cierto es que la respuesta es poco clara y depende de muchos aspectos. Frecuentemente uno no se da cuenta de que bebe demasiado hasta que ha perdido el control, esa pista es la que inicia las sospechas, pero llegan tarde. Normalmente el consumo ya era inadecuado con anterioridad pero se camuflaba de alguna manera. El problema es ese, el alcohólico suele negar su problema, al menos hasta que se da de bruces con él. Hoy vamos a enumerar los diferentes tipos de bebedores según algunos autores y así podréis ver en vuestro caso, qué es lo que os impulsa a beber, luego se puede analizar la tendencia de evolución de ese tipo de bebedor y saber que riesgos corre cada uno. Por definición el alcohólico tiene abuso, dependencia, síndrome de abstinencia y es diagnosticable, pero ello no quiere decir que otros tipos de consumos de alcohol no sean patológicos o perjudiciales.

 

AUTORES Y CLASIFICADOS DE BEBEDORES

JELLINEK en 1952 identificó el alcoholismo como una enfermedad que evolucionaba en fases progresivas fácilmente identificables. Sus resultados emergieron tras el estudio de 2000 casos clínicos de alcohólicos (aunque cabe mencionar que todos eran varones y asistían a reuniones de alcohólicos anónimos). Él distinguió 4 fases en la evolución del trastorno, donde también incluyó  5 tipos de bebedores.

Los TIPOS DE BEBEDORES que enumera dentro del abuso de alcohol son:

1. Bebedor Alfa: Bebe para mitigar una enfermedad física o psicológica. Es un bebedor capaz de mantener abstinencia durante un tiempo. Es decir, su dependencia es más bien psicológica y no fisiológica.
2. Bebedor Beta: Bebedor excesivo social. Bebedor ocasional que puede mantener abstinencia temporalmente, tampoco hay dependencia. Puede haber malos hábitos que produzcan complicaciones somáticas. En ocasiones sociales bebe excesivamente pero puede mantener el control.
3. Bebedor Gamma: Aquí encontramos a los alcohólicos clásicos. Hay adicción con problemas físicos y sociales. Es un adicto con pérdida de control. Cuando consumen pierden el control de la cantidad. Suele presentar un inicio precoz con problemas psicológicos subyacentes. La progresión suele ser rápida.
4. Bebedor Delta: Conocido también como bebedor social excesivo regular. Es dependiente del alcohol y no puede mantener abstinencia.  Progresión lenta de la enfermedad. Necesita consumir una cantidad de alcohol, bebe por costumbre pero rara vez pierde el control sobre la cantidad (no se emborrachan). Los bebedores Gamma y Delta son los más comunes.
5. Bebedor Épsilon (Dipsomanía): Es el alcoholismo o bebedor periódico, consumo compulsivo, puede haber trastornos de la conducta. Bebe alcohol en exceso escalonadamente durante días o semanas y luego intercala episodios de abstinencia. No hay dependencia.

El bebedor Gamma y el Delta son patrones de alcoholismo mientras que los otros tres podrían clasificarse como consumos de riesgo.

 

FASES DE ENFERMEDAD:

1. Fase pre-alcohólica: Se utiliza el alcohol para aliviar los estados emocionales displacenteros. La cantidad que se consume va aumentando ligeramente. El organismo se acostumbra y se desarrolla tolerancia. No hay problemas de funcionamiento, de momento.
2. Fase prodrómica: Aparece de forma progresiva y lenta. Aumenta la necesidad de consumo y se altera la conducta de consumo: Mayor graduación, pensar en beber, beber de un trago o más rápido, beber a escondidas, etc…
3. Fase crítica: Incapaz de interrumpir el consumo una vez iniciado, pérdida de control, cambios de humor. El funcionamiento psicológico, familiar, laboral se ve afectado. Aparece el autoengaño. La persona centra su vida en el alcohol desatendiendo otras áreas. Aparecen los primeros síntomas físicos del consumo.
4. Fase crónica: Aparece el síndrome de abstinencia que le hace permanecer ebrio casi ininterrumpidamente. Deterioro severo de la vida de la persona, decadencia social. Presenta síntomas orgánicos. Pueden llegar a consumir sustitutos baratos del alcohol. En esta fase puede haber (paradójicamente) una disminución de la tolerancia al alcohol.

Jellinek incluye varias características que caracterizan cada fase y permiten utilizarlas como si fueran una escala, según los síntomas que presente el sujeto se puede evaluar en qué lugar de la escala de evolución se encuentra. De hecho a partir de su clasificación se han creado escalas para el alcoholismo. Aquí tenéis una imagen resumen de su teoría con las características de cada fase.

 

 

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